O termo “colite” engloba um grupo de doenças inflamatórias intestinais (DII), sendo a retocolite ulcerativa a mais comum
A colite é uma inflamação que afeta o intestino grosso, mais precisamente o cólon, e pode comprometer a saúde e a qualidade de vida, principalmente sem tratamento adequado. Segundo o Ministério da Saúde (MS), os sintomas mais comuns incluem diarreia com sangue, cólicas abdominais, muco nas fezes, emagrecimento e febre. O termo “colite” engloba diferentes doenças inflamatórias intestinais (DII), sendo a retocolite ulcerativa uma das mais frequentes.
A inflamação pode ser aguda, quando é súbita e de curta duração, ou crônica, caracterizada por sintomas persistentes. Nos quadros agudos, a colite costuma estar relacionada a infecções. Já os casos crônicos podem estar associados a doenças como retocolite ulcerativa e doença de Crohn. Fatores como isquemia e estresse excessivo também contribuem para o surgimento dos sintomas.
Dados do MS apontam um aumento de 61% nas internações relacionadas às doenças inflamatórias intestinais ao longo de dez anos, com mais de 100 mil brasileiros convivendo com a forma crônica da doença. O diagnóstico geralmente é realizado por gastroenterologistas ou coloproctologistas, que podem solicitar exames específicos para identificar o tipo de colite e os tratamentos mais indicados.
Diagnóstico preciso com auxílio de exames
O diagnóstico da colite envolve análise clínica, associada a exames laboratoriais e de imagem. Esse processo é fundamental para identificar o tipo da inflamação intestinal e definir o tratamento mais adequado para cada paciente. Durante a consulta, o médico analisa o histórico do paciente, os sintomas apresentados e possíveis fatores de risco
Entre os exames laboratoriais mais usados estão coprocultura, hemograma, PCR (proteína C-reativa) e marcadores inflamatórios. Já os de imagem costumam incluir a colonoscopia com biópsia, tomografia computadorizada, ressonância e ultrassonografia abdominal.
Para entender porque o médico pede colonoscopia com biópsia é preciso destacar que esse tipo de exame é classificado como padrão-ouro para o diagnóstico de colite, segundo a Sociedade Brasileira de Coloproctologia. Além de permitir a visualização do tecido e a análise de fragmentos em laboratórios, ele auxilia na identificação de tipos de colite como ulcerativa, infecciosa e até microscópica, onde o cólon parece normal a olho nu.
Tratamento de colite pode variar
O tratamento varia de acordo com o tipo e a gravidade da doença. Entre as abordagens mais comuns estão a prescrição de medicamentos, como antibióticos, corticoides, imunossupressores e analgésicos. Além disso, alimentação equilibrada e acompanhamento psicológico ajudam a controlar sintomas relacionados ao estresse e à ansiedade.
Em casos mais graves, especialmente quando o tratamento clínico não apresenta resultados, pode ser indicada a cirurgia para remoção parcial do cólon. O procedimento, chamado de proctocolectomia, também pode ser recomendado diante de complicações como ruptura do cólon, megacólon tóxico ou risco aumentado de câncer associado à colite.
Nessas situações, vale compreender qual a função de um cirurgião geral. O acompanhamento do especialista é fundamental, tanto para procedimentos programados quanto em atendimentos de emergência relacionados às complicações intestinais.
Diferentes tipos de colite
O termo “colite” engloba diversos tipos de inflamação no intestino grosso, cada um com causas, sintomas e tratamentos específicos. Entre as formas mais comuns estão a colite infecciosa e ulcerativa.
Colite infecciosa
A colite infecciosa trata-se de uma inflamação aguda do cólon, causada por agentes como bactérias, vírus e parasitas. Os sintomas incluem diarreia (muitas vezes com sangue ou muco), febre, cólicas abdominais intensas, náuseas e vômitos. O tratamento costuma envolver antibióticos, hidratação oral ou intravenosa, repouso e dieta leve.
Colite ulcerativa (retocolite ulcerativa)
A retocolite ulcerativa é uma doença crônica, de origem autoimune. É caracterizada pela inflamação do cólon, com presenças de úlceras. Entre os sintomas mais comuns estão diarreia com sangue, dor abdominal e períodos alternados entre crise e remissão. O tratamento é feito a longo prazo, visando controlar a inflamação. Para isso, podem ser receitados medicações como anti-inflamatórios e corticoides.
Colite isquêmica
A colite isquêmica ocorre quando há a redução do fluxo sanguíneo no cólon. As causas mais comuns são aterosclerose, hipotensão arterial grave, coágulos sanguíneos, cirurgias cardíacas ou vasculares.
Os sintomas incluem dor abdominal no lado esquerdo, sangramento retal, diarreia com sangue, náuseas e urgência para evacuar. O tratamento engloba hidratação, antibióticos, controle de fatores de risco vascular e, em casos graves, cirurgias devido à necrose.
Colite microscópica
É um tipo de inflamação intestinal identificada apenas por análise microscópica do tecido. Pode ser classificada como colite linfocítica, quando há aumento de linfócitos, ou colagenosa, caracterizada pelo espessamento da camada de colágeno na mucosa.
Entre os fatores associados estão o uso prolongado de anti-inflamatórios, doenças autoimunes, tabagismo e predisposição genética. Os sintomas podem ser diarreia crônica, dor abdominal e perda de peso. O tratamento inclui a suspensão de medicamentos relacionados ao quadro, uso de corticoide e probióticos, além de modificações na dieta.
Colite alérgica
A colite alérgica é uma inflamação provocada por reações alérgicas, sendo mais comum em bebês e crianças pequenas. Entre as causas mais frequentes estão a alergia à proteína do leite de vaca (APLV), alergia à proteína da soja e outras intolerâncias alimentares.
Esse tipo de colite tem sintomas como sangue nas fezes, dificuldade no ganho de peso e assaduras persistentes. O tratamento envolve dieta de exclusão para mães que amamentam, fórmulas hipoalergênicas e acompanhamento com pediatra e nutricionista.
